via ......................................................
..........................................................
Al Dirigente………………………...............
....................................................................
Oggetto: richiesta di tentativo obbligatorio di conciliazione art. 69-bis D. Lgs. 29/93.
....l.... sottoscritt.............................................
nat.... a ...............................
il ...................................
domiciliat....... a .............................................................
via .......................................................................................n°.........cap..............
chiede che sia esperito tentativo
di conciliazione ai sensi dell'art. 69-bis del D. Lgs.
29/93 nei confronti dell'Amministrazione................................................................
con sede in............................................................................................................
alle cui dipendenze è
stato occupato dal ................................................................
con le mansioni di .................................................................................................
per i fatti e le motivazioni
che di seguito sommariamente si riportano (indicare anche il periodo
a cui si riferisce la controversia):
..........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Si prega codesto Ufficio
di far pervenire le comunicazioni inerenti la presente procedura
al seguente indirizzo:
...............................................................................
...............................................................................
Ai fini della costituzione
del Collegio nomina come proprio rappresentante:
......................................................................................................
(indicare il nome del proprio
rappresentante nel
collegio di conciliazione
o la delega ad un'organizzazione sindacale).
Si allega:
.........................................................................................................................
....................... , lì ............................
Firma
..........................................
La richiesta del tentativo
di conciliazione obbligatorio deve essere inviata alla Direzione
Provinciale del Lavoro competente
per territorio.
Copia della presente istanza
va trasmessa a cura dell'interessato all’Amministrazione con la
quale si instaura il contenzioso.